(一)矫正结束了,孩子的牙齿还健康吗?

现在选择正畸治疗的孩子和家长越来越多了。借助于排齐牙齿、引导颌骨发育各种治疗手段,大部分孩子们确实获得了好看的面型和整齐漂亮的牙齿。

   但是,在正畸开始后的一两年时间里,您是否只关注了孩子的牙齿有没有排齐?托槽有没有脱落?隐形牙套有没有按时佩戴?您是否了解正畸过程中一个伴随的风险–牙齿脱矿和龋损–可能在不知不觉中发生着?

看看这个让人心疼的小朋友吧:

正畸中牙齿发生严重脱矿和龋损
   用渗透树脂和固体树脂治疗后

这位十三岁小女孩,戴隐形矫治牙套一年多,自从2020年4月开始由于疫情原因没有面见过医生,由医生远程指导孩子和家长按计划自行佩戴牙套,今年6月复查,发现十六颗龋齿,其中几颗龋损相当严重。虽然治疗后看似恢复原貌,但牙齿的使用寿命已远不如前。

牙齿发生脱矿和龋齿的原因是什么?

请看7月21日推送的乳牙龋齿的科普文章,恒牙发生龋齿的原因也是一样的。

        青少年牙齿矫正中脱矿和龋齿的发生率究竟有多高?

二三十年前,戴不锈钢托槽的固定矫治器使用比较多,由于托槽周围的软垢和菌斑不易被清除掉,青少年患者在正畸结束后牙面脱矿发生率增加20%以上(摘自北大口腔胡炜教授学术文章)。

        与固定矫治托槽相比,隐形矫治附件体积小,更易清洁,所以脱矿和龋齿发生率低,这种说法成立吗?

表面看起来是这样,医生和客户经理有时也会这样讲,但这个结论是否正确,还需要严谨的统计数据。有一点值得注意的是,戴隐形牙套两次复诊间隔时间长,医生疏于对患者口腔卫生的督导和对脱矿、龋齿的早期诊断治疗,可能成为牙齿健康尤其是防龋的不利因素。另外,隐形矫治的低龄化趋势,也可能使孩子面临更大的患龋风险,使监护人的责任和监管付出增加。

 未完待续…….

                                            下周敬请期待